ทำไมเราถึงมองข้ามคดีของบริตต์นีย์ พูลอว์ไม่ได้

ในเดือนมกราคม 2020 Brittney Poolaw ไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ เด็กหญิงวัย 19 ปีมี มีการแท้ง . เมื่อเธอมาถึงโรงพยาบาล Comanche County Memorial ในลอว์ตัน รัฐโอคลาโฮมา โดยที่สายสะดือยังติดอยู่กับทารกในครรภ์ เธอเข้ารับการรักษากับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลว่าเธอใช้ยาบ้าและกัญชาขณะตั้งครรภ์ ไม่นานหลังจากนั้น เธอถูกจับและถูกตั้งข้อหาฆาตกรรมระดับแรก เนื่องจากเธอไม่สามารถจ่ายพันธบัตรมูลค่า 20,000 ดอลลาร์ได้ พูลลอว์จึงถูกจำคุกนานกว่า 18 เดือน ในช่วงเวลาที่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่า สูงกว่า 2.3 เท่า แก่ผู้ถูกจองจำ เดือนนี้, คณะลูกขุนถูกตัดสินว่ามีความผิด เธอหลังจากไตร่ตรองไม่ถึงสามชั่วโมง พูลอว์ ซึ่งเป็นสมาชิกคนหนึ่งของชนเผ่าโคมันเช่ ถูกตัดสินจำคุกสี่ปี

เจฟโฮล์มเอมิลี่เมย์นาร์ด

ในฐานะแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ฉันคิดว่าเธอถูกตัดสินให้อับอาย ในฐานะผู้หญิงและพลเมือง ฉันรู้สึกตกใจและโกรธ

ในงานของฉัน ฉันได้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าพวกเขาอาจจะแท้งหรือมีการแท้งแล้ว ฉันได้เห็นการตอบสนองของอารมณ์ที่หลากหลาย: โล่งอก, ชา, ขอบคุณ, และ อกหัก . ฉันได้เห็นโดยตรงถึงความสำคัญของการสร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยว่าพวกเขาไม่ต้องรับผิดต่อการสูญเสียนี้ และในฐานะแพทย์ เราได้รับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการเพื่อบอกผู้ป่วยว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุซึ่งไม่เกี่ยวกับพฤติกรรมของพวกเขา กล่าวอีกนัยหนึ่ง: มันคือ ไม่ใช่ความผิดของพวกเขา .

ฉันปฏิเสธข้อโต้แย้งที่ว่าเมื่อแท้งบุตรเกิดขึ้น คนที่ทุกข์ทรมานพวกเขาจะต้องถูกตำหนิ ฉันยังกลัว ในโอคลาโฮมาและอีก 24 รัฐ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพคือ จำเป็นต้องรายงานการใช้ยาที่ต้องสงสัยก่อนคลอด ให้กับตำรวจ กรณีนี้อาจเป็นตัวอย่างที่เกลี้ยกล่อมให้ผู้ป่วยระงับข้อมูลที่จำเป็นหรือละเลยการรักษาพยาบาลทั้งหมด เพราะเมื่อพวกเขาเห็นกรณีนี้ พวกเขาจะได้ยินข้อความสำคัญอย่างหนึ่ง: อย่าไว้ใจแพทย์

ในฐานะแพทย์ เราได้รับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการเพื่อบอกผู้ป่วยว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของพวกเขา

ฉันไม่ใช่คนเดียว ฉันทามติ จากองค์กรวิชาชีพทางการแพทย์และสาธารณสุขรายใหญ่ทุกแห่งคัดค้านการลงโทษทางอาญาหรือความรับผิดทางแพ่งสำหรับพฤติกรรมที่เป็นอันตรายของหญิงตั้งครรภ์ที่มีต่อทารกในครรภ์ คำแถลงจากองค์กรต่างๆ เช่น American Medical Association, American College of Obstetricians and Gynecologists และ American Academy of Pediatrics เรียกร้องให้ดำเนินการดังกล่าว ไม่เหมาะสม เนื่องจากสามารถขัดขวางการรักษาและการสื่อสารทางการแพทย์ที่เหมาะสม และเนื่องจากความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเป็น โรคที่ต้องรักษาไม่ใช่การกักขัง .

คดีพูลลอว์ อัยการตั้งข้อสังเกตว่า รายงานการชันสูตรพลิกศพ พบหลักฐานความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไม่ระบุรายละเอียดและการหยุดชะงักของรกและโรคคอตีบ นอกเหนือไปจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเมทแอมเฟตามีนและแอมเฟตามีน (สารเคมีที่เรียกขานว่า meth.)

เราไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้พูลลอว์แท้งได้จากการค้นพบนี้เพียงอย่างเดียว รกลอกตัวเมื่อรกแยกออกจากมดลูกก่อนคลอดเกิดขึ้นใน 1 ใน 100 การตั้งครรภ์ Chorioamnionitis การติดเชื้อของน้ำคร่ำสามารถพบได้ใน 4 จาก 100 การตั้งครรภ์ เกี่ยวกับ meth จากการศึกษาในปี 2559 โดยผู้เชี่ยวชาญด้านยาติดยาเสพติดพบว่า การใช้ยาบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเกี่ยวข้องกับอายุครรภ์ที่สั้นลงและน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง การศึกษายังระบุด้วยว่าผลกระทบของความยากจน การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการใช้ยาสูบ … ได้รับการแสดงว่าเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายมากกว่าตัวการใช้ยาเอง

รูปภาพ Emma McIntyre / Getty บันเทิง / Getty Images

สิ่งที่สวมใส่เพื่อรับปริญญาในฐานะแขก

จนถึง 26% ของการตั้งครรภ์จบลงด้วยการแท้งบุตร สำหรับคนอายุต่ำกว่า 20 ปี อย่างพูลลอว์ เบอร์นั้น ลดลงเหลือ 15.6% , ตามการศึกษา 2019 ในบีเอ็มเจ.มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้ แต่ในฐานะแพทย์ เราแทบจะไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่เน้นย้ำโดยผลรายงานของผู้ตรวจทางการแพทย์ในกรณีของพูลลอว์ ซึ่งไม่ได้ระบุผลการชันสูตรพลิกศพใดๆ ว่าเป็นสาเหตุของ ความตาย. (สะท้อนให้เห็นถึงรูปแบบลางร้ายที่รายงานทางการแพทย์อาจถูกตีความและบิดเบือนโดยระบบยุติธรรมทางอาญา ในเดือนพฤษภาคม 2563 ใช้รายงานการชันสูตรพลิกศพของจอร์จ ฟลอยด์ เพื่อบอกว่าโรคหัวใจและการใช้ยาของเขาเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของเขา มากกว่าที่ Derek Chauvin จะคุกเข่าลงที่คอของเขา)

รายงานการชันสูตรพลิกศพยังแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีอายุระหว่าง 15-17 สัปดาห์ ในระยะของการพัฒนานั้น ตัวอ่อนในครรภ์คือ ไม่ถือว่าใช้ได้ . โอคลาโฮมา กฎหมายกำหนดไว้โดยเฉพาะ , ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มารดาของทารกในครรภ์จะถูกดำเนินคดีในข้อหาทำให้เด็กในครรภ์ถึงแก่ความตายเว้นแต่มารดาได้กระทำความผิดทางอาญาที่ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

ผู้สนับสนุนระดับชาติสำหรับสตรีมีครรภ์ (NAPW) ได้โต้แย้งสนับสนุนพูลลอว์ว่า กฎหมายการฆ่าคนตายของโอคลาโฮมาไม่มีผลบังคับใช้กับผู้ที่แท้งบุตร ซึ่งหมายถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเธอตั้งใจทำแท้งสำหรับทารกในครรภ์อายุ 17 สัปดาห์ซึ่งปัจจุบันถูกกฎหมายในโอคลาโฮมา

ยิ่งไปกว่านั้น แม้ว่าพูลลอว์จะไม่โทษว่าการแท้งบุตรเป็นสิ่งสำคัญต่อเรื่องราว แต่ความไร้เดียงสาของเธอไม่ได้ขึ้นอยู่กับการพิสูจน์ข้อเท็จจริงนี้ จะเป็นอย่างไรถ้า ตัวอย่างเช่น พูลลอว์มีทำให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์ของเธอโดยตรง? จะเกิดอะไรขึ้นหากเธอตั้งใจทำแท้งสำหรับทารกในครรภ์อายุ 17 สัปดาห์ซึ่งก็คือ ปัจจุบันถูกกฎหมายในโอคลาโฮมา ?

บทลงโทษของพูลลอว์มาถึงในช่วงปีที่เต็มไปด้วย การละเมิดความยุติธรรมในการเจริญพันธุ์ . ในเดือนกรกฎาคม สถาบัน Guttmacher รายงานว่าปี 2564 เป็น ปีที่กฎหมายเลวร้ายที่สุดสำหรับสิทธิการทำแท้งของสหรัฐฯ โดยอ้างว่ามีการออกกฎหมายห้ามทำแท้งเกือบ 100 ข้อในช่วงหกเดือนแรกเพียงอย่างเดียว ตาม NAPW คนส่วนใหญ่ ดำเนินคดีกับความผิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ คือ ผู้หญิงผิวสี ผู้หญิงที่มีรายได้น้อย และผู้หญิงที่ใช้ยา

เรื่องราวแคมป์ไฟสั้น ๆ ที่น่ากลัว

ช่วงต้นฤดูร้อนนี้ เช่น Kim Blalock — หญิงชาวอลาบามาอายุ 36 ปี — ถูกตั้งข้อหาฉ้อโกงทางอาญาสำหรับการใช้ไฮโดรโคโดนที่แพทย์ของเธอสั่งจ่ายให้กับเธอในขณะที่เธอตั้งครรภ์ ในปี 2562 มาร์แช โจนส์ ถูกตั้งข้อหาฆ่าคนตายเพราะเธอเสียท้องหลังจากถูกยิงที่ท้องห้าครั้ง ตำรวจแย้งว่าเนื่องจากโจนส์เข้าร่วมการต่อสู้และล้มเหลวในการหลบหนี เธอจึงตั้งใจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและต้องรับผิดชอบต่อการเสียชีวิต (ข้อกล่าวหาต่อโจนส์คือ ถูกไล่ออกในที่สุด .)

เรื่องราวเหล่านี้วาดภาพที่น่าสยดสยอง พวกเขาแสดงให้เราเห็นว่าคนตั้งครรภ์สามารถถูกล่ามโซ่ได้แทบทุกอย่าง ไม่ว่าจะเป็นการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ การใช้สารเสพติด และแม้กระทั่งการแท้ง ตอนนี้แพทย์และรายงานทางการแพทย์กำลังกลายเป็นเครื่องมือของระบบยุติธรรม บัญญัติความเป็นจริงนี้